骨质疏松症

机械技术 2019-08-14 12:33:52 53
当骨密度降低时,骨质疏松症就会发生。在骨质疏松症患者中,骨骼变得多孔且较弱,增加了骨折的风险,特别是在髋部,脊椎和一些周围关节,如手腕。国际骨质疏松症基金会(IOF)估计,目前美国有超过4400万人患有骨质疏松症。在本文中,我们将探讨如何治疗骨质疏松症,导致骨质疏松症的原因以及医生如何诊断骨质疏松症。症状和症状轻微摔倒后骨折可能是骨质疏松症的征兆。骨质疏松症发展缓慢,一个人可能不知道他们有它,直到他们在轻微事件(例如跌倒)后经历骨折或休息。即使咳嗽或打喷嚏也会导致骨质疏松症骨折。对于患有骨质疏松症的人,经常会发生髋部,腕部或脊椎骨折。如果脊椎发生断裂,可能会导致姿势发生变化,弯腰和脊柱弯曲。人们可能还会注意到身高下降或衣服可能不像以前那样合适。当看医生时骨质疏松性骨损伤的任何常见部位的严重不适可能表明出现意外或不明的骨折。人们应该寻求医学评估一旦他们注意到这种类型的疼痛。治疗治疗的目的是:缓解或预防骨质疏松症的发展,保持健康的骨密度和骨量,防止骨折,减少疼痛,最大限度地提高人的日常生活能力。患有骨质疏松症和骨折风险的人可以采取预防性的生活方式措施,补品和某些药物来实现这些目标。关于骨质减少的知识了解骨质减少或低骨密度,这是一种增加骨质疏松症风险的疾病。现在说药物治疗可以帮助预防和治疗骨质疏松症的药物包括:双膦酸盐:这些是抗吸收药物,可以减缓骨质流失,减少骨质疏松症。人的骨折风险。雌激素激动剂或拮抗剂:医生也称这些选择性雌激素受体调节剂,SERMS。雷洛昔芬(Evista)就是一个例子。这些可以降低绝经后女性脊柱骨折的风险。降钙素(Calcimar,Miacalcin):这有助于预防绝经后妇女的脊柱骨折,并有助于控制骨折后的疼痛。甲状旁腺激素,如特立帕肽(Forteo):美国食品药物管理局(FDA)已经批准这种激素用于治疗骨折高风险的人,因为它刺激骨形成。单克隆抗体(denosumab,romosozumab):这些是一些免疫疗法,一些患有骨质疏松症的人在绝经后服用。由于可能的副作用,Romosuzumab携带FDA黑匣子警告。其他类型的雌激素和激素治疗可能有所帮助。骨质疏松症治疗的未来医生可能会在未来使用干细胞疗法治疗骨质疏松症。 2016年,研究人员发现,向小鼠注射特定种类的干细胞可以使人类受益,从而逆转骨质疏松症和骨质流失。科学家认为,遗传因素强烈决定骨密度。研究人员正在研究哪些基因导致骨形成和丢失,希望这可能在未来提供新的骨质疏松症治疗。原因和风险因素医生已经确定了骨质疏松症的几个危险因素。有些是可以修改的,但是不可能避开其他的。身体不断地吸收旧的骨组织并产生新的骨骼以维持骨密度,强度和结构完整性。当人处于20多岁时,骨密度达到峰值,并开始在35岁左右衰弱,随着年龄的增长,骨骼的破裂速度比重建时更快。如果这种分解过度发生,可能会发生骨质疏松症。它可以影响男性和女性,但由于雌激素的突然减少,最有可能发生在绝经后的女性中。雌激素通常可以保护女性免受骨质疏松症的侵害.IFF建议,一旦人们达到50岁,三分之一的女性和五分之一的男性将因骨质疏松症而出现骨折。不可避免的因素根据美国风湿病学会,不可修改的风险因素包括:年龄:30岁左右,特别是绝经后风险增加。减少性激素:降低雌激素水平似乎使骨骼更难再生。种族:白人和亚洲人比其他种族群体有更高的风险。身高和体重:身高超过5英尺7英寸或体重不足125磅会增加患病风险。遗传因素:确诊髋骨骨折或骨质疏松症的亲密家庭成员更容易发生骨质疏松症。骨折史:50岁以上患有既往骨折的人低水平损伤后更容易接受骨质疏松症的诊断。饮食和生活方式的选择可分类的风险因素包括:不活动的不稳定性体重承受运动有助于预防骨质疏松症。它对骨骼施加了控制压力,促进骨骼生长。药物和健康状况某些药物可能会增加骨质疏松症的风险。一些疾病或药物引起激素水平的变化,一些药物会减少骨量。影响激素水平的疾病包括甲状腺功能亢进症2015年发表的研究表明,接受激素治疗(HT)的变性女性患骨质疏松症的风险可能会增加。然而,在开始使用HT前一年使用抗雄激素可能会降低这种风险.Transgender,hyperparathyroidism和Cushing's syndrome。男性似乎没有高风险的骨质疏松症。然而,科学家需要进行更多的研究来证实这些发现。增加风险的医学条件包括:一些自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎库欣综合征,肾上腺疾病垂体腺功能紊乱甲亢和甲状旁腺功能亢进雌激素或睾丸激素缺乏带有矿物质吸收的罗勒问题,如乳糜泻,提高风险的药物包括:糖皮质激素和皮质类固醇,包括泼尼松和泼尼松甲状腺激素药物和血液稀释剂,包括肝素和华法林蛋白泵抑制剂(PPIs)和其他对矿物质状态抗抑郁药物维生素有害的抗酸剂A(类视黄醇)药物噻嗪类利尿剂(https://www.uptodate.com/contents/drugs-that-affect-bone-metabolism)thiazolidinediones,用于治疗2型糖尿病,因为这些可以减少骨形成的免疫抑制剂,如环孢菌素,它可以增加骨吸收和形成芳香酶抑制剂以及消耗性激素的其他治疗方法,如阿那曲唑或Arimidexsome化疗药物,包括来曲唑(Femara),用于治疗前列腺癌和其他病症的乳腺癌和亮丙瑞林(Lupron)糖皮质激素诱导的骨质疏松症是最常见的骨质类型由于药物使用而发展的多孔性。预防生活方式的某些改变可以降低骨质疏松症的风险。钙和维生素D的摄入乳制品是钙的丰富来源,可以帮助人们降低骨质疏松症的风险。钙是骨骼必不可少的。人们应该确保他们每天摄入足够的钙。年龄在19岁及以上的成年人每天应摄入1,000毫克(mg)的钙。年龄超过51岁的女性和71岁以上的所有成年人每日摄入量应为1,200毫克。膳食来源包括:乳制品,如牛奶,奶酪和酸奶绿叶蔬菜,如羽衣甘蓝和带有软骨的broccolifish如罐装鲑鱼和罐装早餐谷物如果一个人的钙摄入量不足,补充剂是一种选择。钙补充剂可在网上购买。维生素D在预防骨质疏松症方面也起着关键作用,因为它有助于身体吸收钙质。来源包括强化食品,咸水鱼和肝脏。但是,大多数维生素D不是来自食物,而是来自阳光照射,所以医生建议适度,经常暴露在阳光下。维生素D补充剂可在网上购买。生活方式因素有其他方法可以减少风险是:避免吸烟,因为这可以减少新骨的生长,减少女性体内的雌激素水平,以促进健康的骨骼,防止跌倒定期进行负重锻炼,如散步,因为这可以促进健康的骨骼,增强肌肉锻炼的支持,促进灵活性和平衡,如瑜伽,可以减少跌倒和骨折的风险对于已经患有骨质疏松症,营养,运动的人,跌倒预防技术在降低骨折风险和骨质流失率方面发挥着关键作用。防止跌倒的措施包括:消除绊倒危险,例如扔毯子和杂乱的定期视力筛查,并保持眼镜最新安装扶手,例如,在沐浴女性中,家庭实践运动中有充足的光线有助于平衡,例如医生检查药物,减少头晕的风险美国预防服务工作组(USPSTF)建议进行骨密度筛查所有年龄在65岁及以上的女性和年龄较大的女性都有经历骨折的高风险.Diagnos医生会考虑家族病史和任何风险因素。如果他们怀疑骨质疏松症,他们会要求进行骨密度扫描(BMD)。骨密度扫描使用一种称为双能X射线吸收测定法(DEXA)的X射线.DEXA可以指示骨质疏松性骨折的风险。它还可以帮助监测一个人对治疗的反应。两种类型的设备可以进行DEXA扫描:一个中心设备:这是一个基于医院的扫描,可以测量髋关节和脊柱骨矿物质密度,而个人躺在桌子上。外围设备:这是一种测试手腕,脚跟或手指骨骼的移动机器.DEXA测试结果医生将测试结果作为DEXA T评分或Z评分.T评分比较个体骨骼具有最小骨质量的年轻人的质量。-1.0或以上显示良好的骨强度从-1.1到-2.4表明轻度骨质流失(骨质减少)-2.5或以下表明骨质疏松症Z分数将骨量与其他人的骨量进行比较。类似的构造和年龄。医生通常每2年重复一次测试,因为这样可以比较结果。其他测试脚跟骨的超声扫描是医生用于评估骨质疏松症的另一种方法,他们可以在初级中进行测试护理设置。它不如DEXA常见,医生无法将测量结果与DEXA T评分进行比较。并发症随着骨骼变得越来越脆弱,骨折越来越频繁,并且随着年龄的增长,它们需要更长时间才能愈合。这会导致持续的疼痛和身体的丧失,因为脊柱中的骨骼开始塌陷。有些人需要很长时间才能从髋部骨折中康复,而其他人可能无法独立生活。任何人担心他们可能有患骨质疏松症的风险,应该向医生询问筛查情况。问:低骨密度是否总会导致骨质疏松症?答:骨质疏松症和骨质疏松症可能会在患者接受诊断前存在一段时间。年龄在骨质减少的发病和骨质疏松症的风险中起重要作用。骨密度在20世纪后期达到峰值并随着人的年龄开始减弱。随着年龄的增长,骨骼的破裂速度比重建时更快,这将决定骨质疏松症的发病.Brenda B. Spriggs,MD FACPAnswers代表我们的观点。医学专家。所有内容都是严格的信息,不应被视为医疗建议。。由本站编辑报道